Soporte a la medida para clínicas y proveedores independientes

Recibe informes claros y periódicos sobre reclamaciones, pagos, denegaciones y cartera envejecida, para que siempre sepa cómo están sus ingresos sin tener que averiguarlo usted mismo.

Trabajamos como una extensión de su oficina dentro de su EHR/PM actual, y nos encargamos de las partes para las que usted no tiene tiempo: verificaciones de elegibilidad y beneficios, presentación de reclamaciones, registro de pagos, trabajo de denegaciones y seguimiento de cuentas por cobrar. Usted sigue enfocado en los pacientes mientras nosotros mantenemos las reclamaciones en movimiento y damos seguimiento a todo lo que envejece o se deniega. El alcance es flexible, así que puede entregarnos el ciclo completo o solo los pasos que más le están afectando.

No. Iniciamos sesión y trabajamos dentro del EHR/PM que ya utiliza, en lugar de pedirle que migre a un sistema nuevo. Hemos trabajado en las plataformas ambulatorias más comunes, y durante la incorporación confirmamos que podemos dar soporte a su configuración específica y a su clearinghouse (cámara de compensación) antes de comenzar. Mantener su sistema actual significa que no hay interrupciones en su recepción ni en sus flujos de trabajo clínicos.

La incorporación comienza con un acceso delimitado y por función a su EHR/PM y a su clearinghouse, además de su tabla de tarifas, su lista de pagadores y cualquier regla de facturación específica de su consultorio. Primero aprendemos sus flujos de trabajo para no cambiar la forma en que funciona su oficina, y luego comenzamos con el alcance acordado. Los plazos dependen de cuántos pagadores y servicios estén involucrados, y confirmamos con usted desde el inicio una ventana de arranque realista en lugar de prometer una cifra fija.

Sí. Operamos bajo HIPAA y firmamos un acuerdo de socio comercial (BAA) antes de tocar cualquier información de salud protegida (PHI). El acceso se asigna por función y se limita al personal que trabaja en su cuenta, y usamos el acceso mínimo necesario dentro de sus sistemas para hacer el trabajo. El BAA y nuestras prácticas de manejo se revisan durante la incorporación para que sus expectativas de cumplimiento queden documentadas.

Sí. Trabajamos según las reglas de cada pagador, incluida la selección correcta de códigos CPT/HCPCS, los modificadores y la documentación de necesidad médica, y aplicamos los requisitos de Medicare y de las aseguradoras comerciales donde difieren. Vigilamos los plazos de presentación (timely filing) y leemos los códigos de denegación CARC/RARC para corregir la causa de raíz en lugar de simplemente volver a facturar. Si su especialidad tiene reglas que generan denegaciones, incorporamos esas verificaciones en la forma en que trabajamos sus reclamaciones.

Los precios se definen según su especialidad, su mezcla de pagadores, su volumen de reclamaciones y los servicios específicos que quiere, así que los compartimos en una consulta en lugar de publicar una cifra. Eso evita que pague de más por un paquete que no corresponde a un consultorio más pequeño. Conversaremos sobre su situación, le recomendaremos un alcance inicial y le daremos precios claros exactamente para eso.

No. Como trabajamos dentro de su propio EHR/PM, sus datos permanecen en su sistema y usted conserva acceso completo a sus reclamaciones y a sus finanzas en todo momento. También tiene un punto de contacto al que puede preguntar directamente, y trabajamos el ciclo con transparencia, no detrás de un portal cerrado. La meta es que sienta más control sobre sus ingresos que cuando tenía que encajar la facturación entre un paciente y otro.