Gestión del ciclo de ingresos en Pensilvania
Pensilvania es un estado del Noreste que se extiende desde el río Delaware en el este hasta el lago Erie y las tierras altas de los Apalaches en el oeste, mezclando áreas metropolitanas densas con extensas regiones rurales. NextRCM atiende de forma remota a proveedores de salud y proveedores de equipo médico duradero (DME) en toda Pensilvania, trabajando dentro de los sistemas que los clientes ya usan. Apoyamos el back office (oficina administrativa) en lugar de operar como una clínica o un proveedor local dentro del estado.
Pensilvania, The Keystone State. NextRCM es un socio remoto de ciclo de ingresos que atiende a proveedores de salud y proveedores de DME aquí; no somos una clínica ni un proveedor local.
Sobre Pensilvania
Pensilvania fue una de las trece colonias originales y se convirtió en el segundo estado en ratificar la Constitución de Estados Unidos en diciembre de 1787. Fundada por William Penn a fines del siglo XVII como un refugio moldeado por los principios cuáqueros, jugó un papel central en la historia temprana de la nación, con Philadelphia como lugar de reunión del Congreso Continental y de la redacción de la Declaración de Independencia y de la Constitución. Su geografía va desde los montes Apalaches y las onduladas tierras de cultivo rurales del centro del estado hasta los grandes valles fluviales de los sistemas de los ríos Delaware, Susquehanna y Ohio, con grandes ciudades que anclan las esquinas sureste y suroeste. Antes una potencia de la minería del carbón, el acero y la manufactura pesada, Pensilvania sostiene hoy una mezcla amplia de salud, educación, agricultura, energía e industrias de servicios junto a su histórico carácter obrero.
Acceso a la atención médica en PA
El acceso a la atención médica en Pensilvania tiende a concentrarse en torno a los grandes sistemas urbanos de áreas metropolitanas como Philadelphia y Pittsburgh, donde los principales hospitales y centros de especialidades quedan al alcance de muchos residentes. En las montañas centrales, las tierras de cultivo y los pueblos más pequeños del estado, la atención está más dispersa, y los pacientes de comunidades rurales o remotas a menudo recorren distancias más largas para llegar a una clínica, un hospital o un especialista. El equipo médico para el hogar ayuda a las personas a manejar su atención más cerca de donde viven, y el apoyo remoto de facturación y ciclo de ingresos permite que los proveedores de DME y los proveedores de salud que atienden estas comunidades manejen las reclamaciones y la documentación sin añadir carga administrativa en sus instalaciones.
Atención médica y DME en Pensilvania
La atención médica en Pensilvania se presta en grandes centros urbanos como Philadelphia y Pittsburgh, así como en ciudades más pequeñas y amplias comunidades rurales, lo que significa que las necesidades de los proveedores varían mucho de una región a otra. Los consultorios médicos, los sistemas de salud, los entornos posagudos y los proveedores de DME operan en todo el estado y deben navegar tanto las reglas federales de Medicare como el programa Medicaid del estado. La geografía importa aquí, con zonas montañosas y rurales que crean consideraciones prácticas para la prestación de la atención y para los equipos y servicios de los que los pacientes dependen en casa. En todos estos entornos, los proveedores de salud y los proveedores de DME comparten exigencias administrativas comunes en torno a la documentación, la codificación y el reembolso.
NextRCM trabaja como socio remoto de servicio completo en gestión del ciclo de ingresos (RCM) para proveedores de DME y proveedores de salud en Pensilvania, encargándose a distancia de la facturación, la codificación, la acreditación de proveedores (credentialing), las denegaciones y las cuentas por cobrar. Como la facturación de DME implica documentación detallada y requisitos específicos de cada pagador, nos enfocamos en una presentación de reclamaciones precisa y un seguimiento consistente mientras los clientes se mantienen enfocados en los pacientes y la entrega de equipos. Operamos dentro de los sistemas existentes de cada cliente para que nuestro apoyo se ajuste a sus flujos de trabajo ya establecidos.
Cobertura en PA
- Philadelphia
- Pittsburgh
- Allentown
- Erie
- Reading
- UPMC (University of Pittsburgh Medical Center)
- Penn Medicine (University of Pennsylvania Health System)
- Penn State Health Milton S. Hershey Medical Center
- Jefferson Health (Thomas Jefferson University Hospitals)
- Geisinger
Se muestran como contexto del estado, no como una lista de clientes de NextRCM.
Las reclamaciones de DME de Pensilvania se procesan a través del DME MAC de la Jurisdicción A, administrado por Noridian Healthcare Solutions. Facturamos a la jurisdicción correcta para que sus reclamaciones se enruten sin problemas.
El programa Medicaid de Pensilvania se conoce como Medical Assistance, administrado por el estado, y gran parte de él se presta a través de atención administrada bajo el programa HealthChoices. Medicare, en cambio, es un programa federal que funciona de la misma manera en todo el país.
Cómo NextRCM apoya a los proveedores de salud y de DME de Pensilvania
El mismo back office, esté donde esté. Trabajamos de forma remota dentro de los sistemas que ya utiliza, facturando al programa de Medicaid del estado y a Medicare, aseguradoras comerciales y pagadores de atención administrada.
Más estados de la región Noreste
¿Listo para fortalecer su ciclo de ingresos en Pensilvania?
Solicite una consulta y recorreremos su flujo de trabajo para mostrarle dónde es más probable que se fuguen los ingresos, sin garantías, solo una mirada honesta.